Raison Sociale *

Date de création *

Forme Juridique

Capital *

Code Siret *

Êtes vous membre d'un groupement d'achat ? oui non

Si oui lequel ?

Chiffre d'affaire réalisé l'année précédente

nom du PDG ou gérant *

nom de l'acheteur *

nom du comptable *

nom du responsable S.A.V *

adresse de facturation *

Votre adresse de facturation est-elle la même que votre adresse de livraison oui non

adresse de livraison (si différente)

code postal *

Ville *

Tel *

Fax

Email *

Site web

Activité de l'entreprise Revendeur
VARs
Grossiste/Trader
Chaîne/Groupement
Intégrateur/Assembleur
*

Volume de cartes graphiques mensuelle --- - de 100 cartes de 100 à 1000 cartes + de 1000 cartes

joindre un extrait KBIS *

joindre un RIB *